Flebologia

Wewnątrzżylna termoablacja laserowa (Endovenous Laser Therapy – EVLT)

To jeden z nowoczesnych sposobów leczenia żylaków kończyn dolnych. Metoda ta została zastosowana po raz pierwszy w USA w 2001 roku. Dysponujemy nowoczesnym laserem diodowym wysokiej mocy Metrum D60 emitującym promieniowanie laserowe o długości fali 940 nm. Metoda ta w większości przypadków zastępuje tradycyjne, chirurgiczne usuwanie żyły odpiszczelowej polegające zazwyczaj na wyrwaniu niewydolnej żyły odpiszczelowej poprzez duże cięcie w pachwinie, tzw. stripping.Zabiegi wewnątrzżylne w porównaniu do tradycyjnych zabiegów chirurgicznych cechują się:

• Wysoką skutecznością i estetyką. Jednym 2-3 milimetrowym nacięciem skóry potrzebnym do zamknięcia niewydolnej żyły odpiszczelowej zamiast dużego cięcia w pachwinie.
• Możliwością wykonania zabiegu w trybie ambulatoryjnym – pacjent może opuścić klinikę kilka godzin po zabiegu.
• Bezpiecznym nieobciążającym znieczuleniem. W każdym przypadku nad bezpieczeństwem pacjenta czuwa lekarz specjalista anestezjolog.
• Szybkim powrotem do codziennej aktywności.
• Krótkim czasem przeprowadzania zabiegu – od 30 do 60 min.
• Możliwością operowanie jednoczasowo obydwu kończyn dolnych.
• Możliwością przeprowadzenia zabiegu się o każdej porze roku nie wyłączając okresu letniego.

Etapy zabiegu:

• Konsultacja chirurgiczno-anestezjologiczna pacjenta przed zabiegiem.
• Badanie USG Doppler żył operowanej kończyny przed zabiegiem połączone z tzw. mappingiem – dokładnym oznaczeniem żył na kończynie dolnej.
• Przygotowanie pacjenta na stole operacyjnym.
• Znieczulenie w zależności od kwalifikacji anestezjologicznej.
• Wyizolowanie i uzyskanie dostępu do niewydolnej żyły odpiszczelowej lub odstrzałkowej.
• Wprowadzenie do chorej żyły odpiszczelowej włókna (światłowodu) laserowego.
• Trójstopniowe potwierdzenie obecności światłowodu na odpowiedniej wysokości żyły.
• Uruchomienie odpowiednio ustawionego lasera.
• Powolne wysunięcie światłowodu z żyły (2-4 minut w zależności od stosowanej techniki światła ciągłego lub impulsowego) z naświetleniem i zamknięciem niewydolnej żyły.
• Ciągły monitoring naświetlanej żyły przy pomocy USG wraz z natychmiastową oceną skuteczności zabiegu.
• W zależności od stopnia zaawansowania choroby zabieg uzupełniany jest miniflebektomią – estetycznym usunięciem poszerzonych splotów żylnych.
• Założenie opatrunku uciskowego po zabiegu.

Zalety terapii laserowej dostrzeżone zostały w USA gdzie w 2005 roku przeprowadzono ponad 55 000 zabiegów. Lekarze szacują, że w najbliższych latach metody wewnątrzżylne niemal całkowicie zastąpią wyrywanie żyły odpiszczelowej – tzw. stripping.